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超级真菌真的来了吗?

更新时间:2019-04-12      点击次数:2039

超级真菌概念:耳念珠菌(Candida auris),来自黑色咸水湖的生物。是日本2009年发现的一种新病原真菌物种,因其具有多重耐药和致死率高的特征,也被称为“超级真菌”。

超级真菌特征:耐药性耳念珠菌菌株在不同大陆具有不同的遗传特性,这表明耐药性是同时在世界各地独立进化的。目前尚不清楚是什么导致了这些“超级真菌”的突然出现,但有一种理论认为,在农作物上广泛使用杀菌剂促使耳念珠菌进化出抗药性。

耳念珠菌是念珠菌的一种。念珠菌是真菌中常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处,当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调,就容易引起念珠菌病。

念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染,感染不同部位可引起不同的疾患,除皮肤念珠菌病外,还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。

据CDC介绍,耳念珠菌是一种多重耐药真菌,感染通常在医院等环境内传播,有免疫系统缺陷或免疫系统受损的人是易感染人群。

                    

                    念珠菌感染(图片来源:哈佛大学开元旗牌)

 

近日,美国疾病控制与预防中心(CDC)已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。据其通报,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天内身亡。据廖万清介绍,到2017年,有24个国家出现耳念珠菌的爆发性流行,包括日本、美国、英国、西班牙、印度等国

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“超级真菌的确非常需要关注,但普通民众没必要因此恐慌。”中国疾控中心传染病预防控制所助理研究员龚杰博士接受科技日报记者采访时说。黄广华则明确表示,超级真菌不感染健康人,不可能在健康人中大规模流行。

龚杰称,耳念珠菌与SARS*不同。SARS由致病*的病毒引起,但耳念珠菌一般不会致正常人群感染。“报道中说通过体温计感染是有可能的。如果体温计存在耳念珠菌,又被免疫受损的人接触,那就很有可能感染。”

需要强调的是,“包括耳念珠菌在内的真菌感染必须引起医务工作者和公共卫生人员重视”。龚杰说,长期以来,真菌感染受关注度较低,许多医疗单位诊断和鉴定真菌的能力不是很强,可能存在误诊或漏诊。“因此,实际感染的病例可能比报道的18例更多。”

黄广华呼吁医院加强防控,包括更新检测设备,提高检测手段,严格消毒流程。对发现耳念珠菌感染病例的医院,建议使用氯化物进行接触预防和有效消毒。

“在美国发现的耳念珠菌,好像无药可治,并且有局部爆发流行的趋势。中国近期也有18例的报道,但是从文献上看,它跟美国是不同的,我们有药可用。大家根本不需要恐慌。”国家卫健委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会办公室主任徐英春表示。

北京市疾控中心也公开表示,健康人通常不会感染耳念珠菌,因此耳念珠菌对于普通公众的健康威胁较低,公众不必恐慌,也无需采取特殊的预防措施。

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